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ERS2019|陈虹:肺栓塞风险分层和下肢深静脉血栓的关系

时间:2019-10-02 08:10来源:皇冠app游戏 8报 作者:皇冠app游戏 8报
肺栓塞(PE)和下肢深静脉血栓(DVT)关系密切,据统计数据表明,约80%的PE来源于DVT。


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杨丽副教授

肺栓塞(PE)和下肢深静脉血栓(DVT)关系密切,据统计数据表明,约80%的PE来源于DVT。既往有研究提示DVT是PE全因死亡的独立预测因素,但DVT与PE严重程度的危险分层关系尚不明确。重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科陈虹教授带领的肺栓塞团队对该问题进行了研究探索。重庆医科大学附属第一医院呼吸科杨丽副教授代替陈虹教授团队将该研究结果在欧洲呼吸病学会2019学术年会上进行了poster discussion的汇报和讨论。

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该研究回顾性分析了392例确诊的PE并同时完善下肢静脉超声检查的患者的临床资料,根据2014ESC指南对所有PE患者进行危险分层。研究发现:1. 77%(304/392)的PE同时合并下肢DVT,但高危和中危PE合并下肢DVT的概率较低危PE更低(67.2%VS87.8%,P<0.0001);2. PE合并DVT的高危和中危组中:1) 孤立性远端DVT发生率较近端DVT更高(59.0%VS39.1%,P=0.005);2) 在无症状性DVT的发生率较症状性DVT更高(63.0%VS36.7%,P<0.0001);3)双侧DVT的发生率较单侧DVT的发生率更高(54.5%VS40.4%,P=0.03)。3.无症状性DVT是高危和中危PE的独立危险因素。

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总结:高危和中危PE较低危PE而言,可能存在更少的下肢DVT血栓负荷,且下肢DVT症状更为隐匿。该研究结果将有助于提高医务人员对无症状下肢DVT合并PE患者的诊断意识,同时更加准确的评估PE病情的严重程度。同时,陈虹教授团队也正在对PE与DVT诊治相关的临床问题进一步深入研究。

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重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2019ERS参会团队Poster Discussion??郭述良教授(右1)、杨丽副教授(左1)、李一诗博士(左2)

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